Suy Thận Mạn Tính: Nguyên Nhân, Biểu Hiện & Phương Pháp Điều Trị

Cập nhật: 22/09/2021 Lượt xem: 46 Views

Suy thận mạn tính là con đường chung cuối cùng của tất cả bệnh về thận. Đáng tiếc là tới nay vẫn chưa có biện pháp nào trị khỏi được hoàn toàn. Nhưng bằng nhiều cách, chúng ta vẫn có thể trì hoãn sự tiến triển, giảm triệu chứng và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

Suy Thận Mạn Tính Là Bệnh Gì? Có Nguy Hiểm Tính Mạng Không?
Suy Thận Mạn Tính Là Bệnh Gì? Có Nguy Hiểm Tính Mạng Không?

Suy thận mạn tính là gì?

Bạn có thể hiểu đơn giản suy thận là chức năng của thận bị suy yếu, giảm đi; mạn tính là tình trạng kéo dài, dai dẳng mà chưa thể trị dứt điểm được.

Mỗi người đều có hai quả thận nằm về hai bên cuột sống, ở dưới các xương sườn ngang thắt lưng. Vai trò của nó là lọc máu, trả về dinh dưỡng và các chất quan trọng, lấy đi chất độc hại cùng chất dư thừa và dịch mà cơ thể không cần đến để đưa ra ngoài. Chúng ta vẫn gọi hỗn hợp thừa này là nước tiểu.

Trong bệnh suy thận mạn tính, khả năng lọc máu giảm, chất độc và dịch thừa tích tụ trong cơ thể dẫn đến nhiều vấn đề cho sức khỏe của toàn thân.

Vì sao có bệnh suy thận mạn?

Có đến 40% nguyên nhân là vì các bệnh lý nằm ở cầu thận, gồm có hội chứng thận hư, viêm cầu thận cấp và mạn tính, viêm cầu thận cấp do các bệnh hệ thống…

Tiếp theo phải kể đến các bệnh lý làm tổn thương thận, từ đó dẫn tới suy thận mạn tính. Đó là đái tháo đường, bệnh ống kẽ thận mạn tính. Tăng huyết áp cũng là một yếu tố âm thầm gây tổn thương những mạch máu nhỏ và dẫn tới suy thận lúc nào không hay. Nguyên nhân này phổ biến đứng thứ 2.

Ở trẻ em cũng có trường hợp mắc thận mạn, nguyên nhân do những bất thường bẩm sinh hoặc di truyền từ gia đình: loạn sản thận, thận đa nang, hội chứng Alport.

Bên cạnh đó còn có những thủ phạm khác như bệnh tự miễn, nhiễm độc kéo dài trong chì màu vẽ hay chất độc quân sự, sử dụng một số thuốc khiến cho thận vô tình bị tổn thương.

Có nhiều trường hợp bị suy thận cấp, tức là thận đột ngột mất đi chức năng. Điều này có thể xuất phát từ việc giảm lưu lượng máu tới thận, tổn thương do bệnh nghiêm trọng khác, tắc nghẽn đường tiết niệu bên dưới (do sỏi, co thắt…), tác dụng phụ của thuốc hay nhiễm độc. Nếu không quá nghiêm trọng bệnh có thể phục hồi.

Nhưng đã từng bị suy thận cấp thì tỷ lệ mắc phải suy thận mạn cũng cao hơn trong suốt cuộc đời. Đó là chưa kể một số người sau khi điều trị suy thận cấp tại bệnh viện đã khỏi, về nhà tự ý dùng thuốc đông y không rõ nguồn gốc và khiến thận suy giảm chức năng lọc máu vĩnh viễn.

Xét nghiệm máu và nước tiểu giúp đánh giá chức năng thận
Xét nghiệm máu và nước tiểu giúp đánh giá chức năng thận

Biểu hiện bệnh suy thận mạn tính cần nhận biết sớm

Phần lớn người bệnh không gặp phải triệu chứng nào quá điển hình, thậm chí không gặp vấn đề gì khác thường cho tới khi thận đã tổn thương nặng nề.

Một số biểu hiện đáng kể là:

  • Mệt mỏi, cơ thể suy nhược, sụt cân, ăn uống kém
  • Buồn nôn
  • Rối loạn đi tiểu, đi tiểu ít hoặc nhiều hơn bình thường, nước tiểu có bọt đậm như socola
  • Phù hai chân, mí mắt nặng
  • Ngứa, phát ban do độc tố tích tụ trong máu

Triệu chứng bệnh suy thận mạn tính

Triệu chứng suy thận mạn ở những thời kỳ đầu không đặc trưng, có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý khác nên gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Nếu bác sĩ thấy người bệnh có khả năng bị tổn thương thận sẽ cho làm các xét nghiệm chuyên sâu như kiểm tra công thức máu và nước tiểu nhằm đánh giá hoạt động của thận. Bên cạnh đó kết hợp với siêu âm kiểm tra đường tiết niệu liệu có bị tắc nghẽn hoặc sinh thiết tìm nguyên nhân bệnh sinh.

Những người thuộc nhóm nguy cơ cao như bị tiểu đường, tăng huyết áp mạn tính hoặc trong gia đình có người bị bệnh thận đều được khuyên nên kiểm tra chức năng thận định kỳ, tầm soát suy thận mạn và điều trị từ sớm, ngăn bệnh tiến triển tới giai đoạn cuối sẽ rất đáng tiếc.

Phương pháp điều trị suy thận mạn tính chuẩn y khoa

Làm theo chỉ dẫn của thầy thuốc bạn sẽ gặt hái được kết quả tốt đẹp.

Điều trị nguyên nhân suy thận mạn

Đây là bước then chốt để làm chậm tổn thương thận, trì hoãn bệnh tiến triển một cách hiệu quả. Mỗi nguyên nhân có những hướng kiểm soát khác nhau, chủ yếu là quản lý đường huyết và áp huyết bằng thuốc, giảm cân, ăn uống, tập thể dục và bỏ sử dụng các chất kích thích có thể gây tổn thương thận như khói thuốc lá, thuốc lào, rượu bia.

Điều trị huyết áp

Tăng huyết áp và suy thận mạn có mối liên hệ xoay vòng. Cụ thể huyết áp cao thời gian dài là nguyên nhân dẫn tới giảm chức năng thận, nhưng suy thận dài ngày cũng làm ứ đọng dịch trong các mô, cũng gây tăng huyết áp.

Vì vậy, sử dụng thuốc điều trị huyết áp là điều bắt buộc ở hầu hết bệnh nhân. Nếu không, thận sẽ không ngừng bị hủy hoại và còn có nguy cơ mắc phải các bệnh tim mạch khác.

Những nhóm thuốc kiểm soát áp huyết dùng cho bệnh nhân suy thận thường là ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể. Chúng vừa ổn định huyết áp, vừa tăng chức năng thận. Trong những trường hợp bệnh nhân không đáp ứng với thuốc này hoặc không dùng được thuốc vì lý do nào đó sẽ được đổi thuốc khác.

Thuốc Statin dự phòng bệnh tim mạch cho người suy thận mạn
Thuốc Statin dự phòng bệnh tim mạch cho người suy thận mạn

Giảm cholesterol máu

Suy thận mạn tính làm tăng tỷ lệ bệnh tim, do đó mà những người bệnh được kê đơn Statin để dự phòng biến chứng. Thuốc có tác dụng giảm cholesterol LDL, ngăn ngừa sự hình thành xơ vữa mạch máu.

Chữa giảm triệu chứng suy thận

Giảm chức năng thận mạn tính gây ảnh hưởng tới toàn cơ thể do việc lọc máu và đào thải dịch bị ngưng trệ. Cần giảm triệu chứng để bệnh nhân thấy dễ chịu hơn và ngăn chặn chúng làm tổn thương những cơ quan khác.

  • Ứ dịch: lâu ngày khiến chân phù nề, tăng huyết áp, sử dụng thuốc lợi tiểu, ăn nhạt và hạn chế uống nước
  • Thiếu máu: do thận giảm sản xuất erythropoietin – chất tham gia tạo hồng cầu, gây thiếu máu với triệu chứng mệt mỏi, khó thở, xanh xao. Bác sĩ sẽ tiêm chất kích thích sinh erythropoietin, bổ sung sắt
  • Yếu xương: thận cũng liên quan đến việc cung cấp canxi, vitamin D và phốt pho – các chất giúp xương khỏe mạnh. Do đó suy thận gây nên mòn xương, loãng xương, biến dạng xương và sưng các khớp. Điều trị bằng cách bổ sung thêm vitamin D và canxi, thuốc gắn phosphate hoặc chế độ ăn giảm phốt pho
  • Tăng acid máu (nhiễm toan chuyển hóa): do thận không loại trừ hết acid ra khỏi máu, gây loạn nhịp tim, co giật và thậm chí là hôn mê. Bệnh nhân cần sử dụng muối bicarbonate để kháng acid
  • Thừa kali máu: ảnh hưởng tới tim mạch như rối loạn nhịp tim, ngừng tim và các vấn đề về thần kinh cơ. Bạn sẽ được hướng dẫn giảm các món ăn giàu kali, dùng thuốc lợi tiểu. Nếu vấn đề nghiêm trọng cần phải nhập viện ngay
  • Giảm protein: chức năng thận yếu gây thất thoát ngày càng nhiều protein ra ngoài nước tiểu, cơ thể không có đủ đạm nuôi dưỡng dẫn tới sụt cân. Bác sĩ sẽ giúp bạn xử lý vấn đề này tùy theo tình trạng cụ thể.

Cách chữa suy thận mạn giai đoạn cuối

Khi độ lọc cầu thận giảm nhiều và suy thận rơi vào giai đoạn cuối thì thuốc không còn khả năng hỗ trợ thận thực hiện chức năng của nó và ổn định triệu chứng nữa.

Người bệnh cần được chạy thận nhân tạo để lọc máu định kỳ hoặc ghép thận từ người hiến tặng. Tuy nhiên tìm được trái thận phù hợp rất khó, nên hầu hết vẫn đang chạy thận là chủ yếu.

Suy thận mạn là bệnh lý nghiêm trọng với nhiều biến chứng toàn thân. Vì vậy cần nghiêm túc điều trị từ sớm, tái kiểm tra đều đặn sẽ ngăn chặn được nhiều tổn thương thận và giữ được tuổi thọ lâu dài.


Bình luận đã bị đóng.

Chia sẻ 9 địa chỉ thụ tinh nhân tạo trong ống nghiệm bậc nhất tại TPHCM

Suy Thận Mạn Tính: Nguyên Nhân, Biểu Hiện & Phương Pháp Điều Trị

Dương vật không cương được: Nguyên nhân & mẹo xử lý hiệu quả